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2022
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留置胃管是外科护理人员常见的操作技术，胃管能降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁的血液循环，是促进胃肠功能恢复的一种有效的治疗措施，同时还能通过胃管注入食物、药物，达到补充营养、维持生命的作用。留置胃管适应症1.急性胃扩张。2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。4.昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。5.不能张口的病人，如破伤风病人。6.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人置管胃管过程中的体位1.传统体位：常规的操作方法嘱患者采取端坐位或半坐位，利用患者吞咽置管，患者反应轻，需时短，成功高。2.70°角右侧卧位插管法：对舌根后坠患者协助患者取右侧卧位，脸面与床面呈70°角，护士站在患者右侧，将胃管沿一侧鼻孔徐徐插入所需长度。3.头低脚高左侧卧位置管法：对口服、误服毒物以及食物中毒的急性重症患者适用。患者取头低脚高、左侧卧位后，由一侧鼻孔插入胃管即可。可明显减少洗胃液在胃内的积存，避免洗胃液进入肠道，取得良好的洗胃效果。4.双枕垫头法：适用于昏迷躁动患者。将2个枕头垫于患者头下，使其下颔尽量贴近胸骨柄，以增加咽喉的弧度，胃管尖端通过鼻腔后，双手向同一方向稍作捻转胃管，以增大胃管的韧性并快速插入，使管端沿后壁放至胃内。5.仰卧托下颌置管法：用于深昏迷并舌后坠患者，患者仰卧，当胃管插至口咽部时，另一人用双手将患者的下颌托起，使其头呈后仰状态，将舌根肌提起，然后将胃管插入胃内。