冠状动脉球囊扩张术,是冠状动脉介入治疗的重要步骤。当有严重狭窄病变的时候,导丝通过以后支架可能不太容易释放,一般要用冠状球囊先进行预扩。冠脉球囊顺着导丝,达到病变狭窄的地方,再给予一定压力进行扩张,使斑块发生移位,让支架更容易释放,叫预扩球囊,通过预扩支架更容易在病变处释放。
对于很严重的钙化病变,支架植入以后,如果发现支架扩张不满意,这时候要用后扩,即进行后扩球囊。将特殊的球囊送到支架扩张不满意的地方,通过高压的扩张,使支架贴壁良好,扩张满意,不存在残余狭窄,满足了支架植入的条件,使血管更加通畅,病人会恢复得更好。
近三十年来,冠心病在我国的发病率和死亡率均居高位且持续上涨,每年经皮冠脉介入术(pci)总数已达近百万例。其中,经皮冠状动脉腔内成形术(ptca)冠脉扩张球囊导管是冠脉介入领域最常见和最重要的器械之一。
就球囊预扩张而言,介入医生更需要的是其“投石问路”的作用。半顺应性球囊具有较好的通过性,可以很好的完成支架置入前的预扩张处理,并可辅助感受病变的性质,为后续器械的通过创造条件;而非顺应性球囊则除了能更地进行预扩张外,还可以在支架置入之后,让支架充分的膨胀,获得更优的手术结果。
未来,相信国内除了在材料学上的进步外,冠脉扩张球囊在结构设计上,包括折叠、回抱能力,及其通过病变的能力、耐高压的能力等方面均能够通过更多的研究投入获得提升。也相信国产冠脉扩张球囊的性能会越来越好,更全面地满足临床需求。