肝胆引流是肝胆外科手术中常见的一种措施,它是在影像技术下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。对于很多胆道疾病来说,经皮经肝胆管置管引流是首选的治疗方案,也可以是姑息性的治疗方法,主要由x线或超声引导完成。
肝胆引流主要适用于以下情况:
1.对阻塞性黄疸患者进行引流、降低胆红素,可以减少术后的并发症,从而降低病死率;
2.对于急性化脓性胆管炎患者,如果出现休克、肾功能不全、意识障碍等情况,无法耐受手术,可以急诊进行ptcd;
3.用于晚期胆管癌病人的姑息治疗;
4.胆源性肝脓肿患者通过引流可达到控制感染的目的。
肝胆引流的三大护理要点:
1.妥善固定:固定好引流管,预留一定长度,方便患者活动,避免牵扯引起疼痛。有多根留置管的患者应逐个梳理并妥善固定,方便观察。
2.引流通畅:保持引流管通畅,避免引流管反折受压,经常挤捏引流管,防止堵塞观察引流液,注意引流液的量、颜色、形状,如有异常,及时告知医护人员。
3.防止感染:引流袋应低于引流管口,防止逆行感染;引流袋应定期更换,保持引流管周围皮肤清洁及敷料的干燥,若敷料处有血液、 渗出物、分泌物污染,请及时告知医护人员更换;若不慎致引流管连接处脱开,不能自行连接,请立即告知护士;鼓励患者早期活动,利于有效引流,有助于尽早拔除引流管,减少感染机会;同时补充营养,增强抵抗力。