随着现代医学技术的不断发展与进步,管道护理已经成为临床护理的一项重点工作,不同的管道有不同的作用和护理办法。管道护理工作常作为治疗、病情观察的手段和判断预后的依据,它们又被称为“生命的管道”。
在腹部手术后,患者身上通常会有多种管道,最常见的就是胃肠减压管,它也是急诊外科最常见的引流管之一。管道如果固定不当会引起管道的滑脱、污染、扭曲、受压、打折、脱出等并引起各类并发症,会给患者带来痛苦甚至生命危险。
(胃管·益心达)
胃肠减压是通过胃管引流出胃肠道内的积液和积气,降低胃肠道内压力和张力,改善胃肠壁的血液循环,是促进胃肠功能恢复的一种有效治疗措施。留置胃管时患者需要注意什么呢?
1.多做吞咽动作可帮助胃管迅速进入食管,减轻不适;
2.出现恶心呕吐时,举手示意护士暂停插管,做深呼吸;
3.呼吸困难,误入气管,立即拔出;
4.不可随意摘取或关闭胃肠减压,需要保持有效的负压吸引;
5.固定于肩膀处,翻身活动时勿牵拉;
6.胃肠减压期间应禁止饮食和口服药物,医生适当补充营养液。
(胃管尾端·益心达)
胃肠减压期间当病情有所好转,没有明显的腹胀,肠蠕动恢复和肛门排气后应及时停止胃肠减压。拔管时,应先将吸引装置与减压管分离,钳闭减压管,嘱咐患者屏气,迅速拔出减压管。
胃肠减压在外科是一项不可或缺的基本操作,适用的范围也非常广泛,对于肠梗阻、胰腺炎、胆石症、急症剖腹探查等手术都会在术前留置胃管,护理的好坏直接影响到胃肠减压的疗效和并发症的控制,所以提高首次插管成功率及胃管留置时间和胃管置管的后续护理都有非常重要的临床意义。