肝胆引流在通常情况下都是用于治疗重度胰腺炎的,除此之外,肝胆引流术可以明显改善患者肝管狭窄的症状、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎患者等,其目的主要有两个,一是预防性引流,用于肝、脾手术后恢复阶段;二是治疗性引流,用于重度胰腺炎患者等。接下来小编将为大家介绍几种临床上常见的引流术,分别是t管引流、双套管引流、鼻胆管引流、胰管引流、胆管内置管引流。
1.t管引流
t管引流主要运用于胆管手术后,用于胆管内,其作用是引流胆汁或者起支撑作用,还能帮助黄疸消退,减轻压力,促进愈合。例如胆总管切开探查、胆肠吻合术等就常用t管引流,引流管规格根据患者年龄以及胆管内径选择。用于引流时通常需放置3-4周,而支撑作用一般需放置3-6个月,必要时可达9个月,当然,具体情况要根据患者实际情况来判断。
2.双套管引流
双套管引流主要运用于肝胆手术后创面、脓液较多的脓腔、肠瘘、胆瘘、引流量多、污染较重感染得创面等,将其放置于引流区域的低处。采用双套管不易造成引流管堵塞现象,且引流量大,所以引流得更充分、更有效。
3.鼻胆管引流
鼻胆管引流是通过鼻腔消化道将导管放置到胆总管,用来引流胆汁,可以有效减轻胆总管内得压力,避免术后引起急性胆管炎,还能避免手术切口部位出现短路的情况。
4.胰管引流
胰管引流术适用于胰头部胰管梗塞、胰管扩张、胰管内结石、顽固性疼痛等症状,在胰十二指肠切除手术后,能够将胰液排出体外,放置胰漏和胆漏等并发症的发生,等待进食后无胆漏等症状时即可拔除。
5.胆管内置管引流
胆管内置管引流适用于阻塞性黄疸减黄、恶性肿瘤所引发的胆道梗阻、良性胆道狭窄等症状,一般是通过观察患者腹部症状及体征,有无腹膜刺激症状、有无咖啡色呕吐物等来观测患者的恢复情况。