气管切开术,即所谓的气切,是通过手术切开颈段的气管,然后放入金属气管套管,以治疗喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或颈部外伤所导致呼吸困难的一种常见手术,是临床医师必须掌握的一项抢救技能。那关于气切,有三件事是必须要了解的。
一.是否决定气切
在网上关于是否切开气管的争论一直居高不下,那是否要进行气管切开术手术,其实要根据患者自身情况、原疾病基础以及患者家属共同决定。其实从客观的角度来看,气切既有一定的益处,当然也存在一定的风险。
二.气切的益处
首先,气管切开的好处主要是快速缓解呼吸道梗阻的症状,改善急性缺氧状况,挽留患者的生命。那具体而言,气管切开的好处主要可以表现在以下几点:
1.气管切开可以解放口腔,能够更好的维持口腔的清洁,如果病情稳定,甚至可以进食;
2.气管切开比插管的舒适性要高很多,大部分人气管切开之后可以不需要镇痛剂,或者只需要使用少量的镇痛剂即可处于清醒的状态;
3.气切管较短,所造成的呼吸阻力比较小,使用气切管的患者比使用传统插管的患者更容易成功脱离呼吸器,而且气切管较容易固定,不易移位或脱落,较为安全。
三.气切的风险
当然,任何一项手术都是有风险的,气管切开手术虽然技术已经很成熟,难度也不高,但是术后的护理及恢复需要格外注意。气切可能存在的风险主要有以下几方面:
1.容易引起感染,所以手术后的护理一定要在严格无菌环境操作,以防止交叉感染;
2.气管切开是会撕扯到局部皮肤,可能造成局部皮下出血;
3.可能引起喉返神经和喉上神经的损失,出现声音嘶哑;
4.可能会损伤甲状腺功能;
5.术后恢复时间长,患者家属需要投入大量的精力以及资金。