桡动脉的固有解剖特点使得桡动脉途径在心血管疾病介入诊疗中具有明显的优势,近年来桡动脉途径的手术比例逐渐增加,如何增加手术成功率和减少并发症一直为介入医师所关心的问题。实际操作中,穿刺方法和桡动脉鞘的选择是重要的影响因素。下面我们来简单介绍一下桡动脉鞘套装。
1.原理及应用
冠状动脉介入治疗是一种微创冠心病的非外科手术疗法。桡动脉途径介入治疗是一种新型的介入治疗方法,手术创伤小并发症少,术后无需体位限制更易被医师及患者接受。目前常用的有空心穿刺针短鞘套装和套管针长鞘套装,它们代表了不同穿刺方式和长度的两种鞘管,在临床操作上存在一定的差异。
2.产品特点
该产品适用于桡动脉血管穿刺,辅助心血管病人介入诊断和治疗的各种导管插入。其抗折能力和进入能力,扩张管与鞘管的楔形光滑过渡可顺利进入并抗折;特殊止血阀设计保持良好的止血性,操作更顺畅;桡动脉鞘特有的20g套管针减少了血管损伤,失血更少压迫止血快;t型的桡动脉鞘特有超滑短导丝,操作更方便;统一的颜色码和数字编码更易识别。
3.使用注意事项
留置鞘管后,患者应保持仰卧位,术侧下肢伸直并制动避免屈曲,搬动时应3人同步平。患者搬移过程中侧肢体挺直防止鞘管进一步损伤血管穿刺口出血及血肿但足部可以行伸、曲运动并行心电监护和血压等生命体征监护。应注意伤口部位是否渗血,皮下是否有血肿及瘀斑,用圆珠笔标记血肿及瘀斑范围,如进行性增大及渗血较多时告知医生,必要时提前拔管。
桡动脉鞘套装使用完成后,在拔管前要进行床边心电、血压监测,血压过高时不宜拔管应先降压再拔管,建立静脉输液通路协助医师准备拔管用的物品,并向患者做好解释工作消除其恐惧和紧张心理。对于情绪紧张的,应酌情使用镇静剂。