随着人口的老龄化,50岁以上人群中骨量减少和骨质疏松症患病人数进一步增加。骨质疏松人群由于骨量降低、骨微细结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降,容易发生骨质疏松性骨折。经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,pkp )作为治疗椎体压缩性骨折具有革命性意义的脊柱微创技术在临床上得到了广泛应用。
其原理是一种椎体内扩张复位技术,经伤椎两侧椎弓根进入椎体内通过扩张实现塌陷椎体复位再通过植入填充物,实现强化椎体、重建脊柱稳定结构及生物力学性能的目的。
椎体成形扩张器的分类
目前应用于临床的椎体扩张方法较多,根据椎体复位与固定特点可分为两大类。第一类:椎体复位与固定分步操作的扩张器,即首先由扩张器扩张复位椎体再植入填充物强化固定椎体。第二类:椎体复位与固定一体化操作的扩张器。
椎体成形扩张器的优势
1. 提高单侧穿刺效率,减少透视次数和手术时间;
2. 定向穿过椎体中线区域,靶向到达椎体各处位置;
3. 机械扩张,创造弧形空腔,降低骨水泥渗漏率;
4. 配合单侧骨导向器,实现靶向输送骨水泥。
经过近十年的不懈探索,应用椎体成形扩张器治疗椎体压缩性骨折方面已取得了很大的进步。业界在扩张方式和填充物材料方面做了许多大胆却有意义的尝试,我们可以相信,随着脊柱微创理念的普及、生物材料的日益丰富、脊柱生物力学研究的深入,将会有更多的新型的扩张器和填充物材料涌现出来,更好的造福患者。