骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（ovcf）是老年骨科中的常见疾病。传统治疗方法为支具外固定、卧床休息等措施，不仅治疗效果不理想，同时容易增加骨质脱钙疏松，形成恶性循环。
近年来微创手术经皮椎体成形术（pvp）与经皮椎体后凸成形术（pkp）在老年ovcf中逐渐开展，并取得一定的疗效，但目前关于这两种方法的治疗效果及安全性仍存在一定的争议。
（骨水泥填充器·益心达）
经皮椎体后凸成形术是经皮椎体成形术的改良与发展，1999年美国骨科医生研制出一种可膨胀性扩骨球囊，该技术采用经皮穿刺椎体内气囊扩张的方法使椎体复位，在椎体内部形成空间，这样可减小注入骨水泥时所需的推力，而且骨水泥置于其内不易流动。
此法在椎体成形基础上，先用特制的气囊将压缩椎体复位，然后在低压下注入骨水泥，减少渗漏。
（椎体成型工具包·益心达）
如何选择pvp与pkp？
两者均能确切缓解患者的疼痛症状，骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛缓解率超过 90%，而肿瘤性椎体病变疼痛缓解率也在 75%-90% 之间。
pvp 操作相对简单，手术时间短，无需球囊扩张操作，术者和患者 x 线暴露时间少，穿刺相关的并发症相对较低，但需要在高压力的条件下向无空间的椎体内注射稀薄的骨水泥，其骨水泥渗漏的发生率更高。
pkp 通过球囊在椎体内扩张产生空腔，低压力下向椎体空腔内注射黏稠度较高的骨水泥，骨水泥渗漏发生率明显减少，即使渗漏也较局限，其安全性较 pvp 大大提高，尤其是对于椎体后壁破损不完整的病例。
pvp 费用较低，pkp 球囊扩张器价格昂贵，患者经济负担重，这在多椎体同时进行椎体成形时尤为突出，大多数球囊最多只能应用于 1-2 个节段椎体。
pvp 骨水泥分布相对均匀，而 pkp 骨水泥分布局限于球囊扩张形成的空腔处，这种不同的分布镇痛效果以及生物力学改变孰优孰劣尚难确定。
如果病例选择适当，严格规范操作技术，pvp 目前仍为一种安全、有效且经济的治疗方法，对于经济条件许可的患者，尤其是椎体后壁破损不完整、后凸畸形明显者，可优先选择 pkp。
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