动静脉留置针目前主要分为两种,包括密闭式的和开放式的留置针。密闭式留置针主要操作方式是将连接输液器的输注液挂在输液架上,等排气后再打开导管。无论使用封闭式还是开放式留置针,都要求在无菌技术下才能操作。
动静脉留置针同时也叫动静脉套管针,它主要由不锈钢针芯、软外套和塑料针座三个部分组成。穿刺的时候,外套管和针芯会一起刺入血管,等套管送入血管后,再拔出针芯,血管里面只留下柔软的外套管进行输液。
动静脉留置针的具体操作流程是什么样的?临床上使用的密闭式静脉留置针的情况比较多,下面就来介绍下封闭式静脉留置针的主要用法。
1)将输液器连接到输注液管,然后挂在输液架上排气,打开外包装,戴上手套。
2)选择粗直、血流丰富的血管,然后垫上枕头,在穿刺点上方8 到10厘米处扎止血带,按常规进行局部皮肤消毒,等待自动干掉。
3)取出导管针,接着取下针套,右手捏住针翼,转动针心,使针向上倾斜。左手绷紧穿刺部位皮肤,右手捏住针翼,针与皮肤成20度角插入。回血后,减小穿刺角度,将穿刺针向前推进0.2 ~ 0.5cm,一手握住针芯,另一手将外套管送入静脉。
4)穿刺针与皮肤成15 ~ 30度角。回血时,降低穿刺角度,然后将穿刺针推进0.2~0.5cm,穿刺。右手固定导管针,左手拔出针中心0.5~1cm,左手将外套管全部放入静脉,松开脉搏带,指导患者松开拳头。
5)取出针芯,用专用涂药器固定导管针,在涂药器上写上患者姓名、留置日期和时间,用胶带固定留置针,然后固定,取出压脉带。
6)固定静脉留置针,调整滴速,再次核对后,记录时间、滴速并在输液卡上签字。
动静脉留置针的优点:能够保护血管,减少了液体的外渗;操作步骤简单,减少了反复穿刺所带来的痛苦;留有开放的静脉通路,便于医生的抢救工作;用药时间合理,输血输液相对较方便;同时大大减轻了医护人员的工作量。
动静脉留置针能使患者在输液的整个过程中感觉比较舒适,并能保持静脉管道连续通畅,便于进行抢救。由于静脉留置针是一次性用品,可以避免患者发生交叉感染。