动脉置管是近年来应用于临床的一种动脉穿刺术,利用动脉留置针穿刺采集动脉血标本,对危重患者进行动态血气分析、电解质及动脉血压监测。既可以迅速取得标本,为抢救节省时间,又可避免反复穿刺导致的局部损伤并发症。
动脉留置针的应用
1. 监测动脉血压
目前临床上多采用桡动脉监测血压,具有直观、准确、易于观察血压变化及患者的动脉射血波形等优点,适用于手术患者及危重患者的血压监测。
2. 采集动脉血标本
通过动脉留置针采集动脉血标本,可以反复操作,既可及时迅速取得标本,为抢救节省时间,又可以减轻患者痛苦,保护患者血管。
动脉留置针的护理
1、密切观察局部情况:观察穿刺局部有无红、渗血、渗液、脱管、炎症、水肿;穿刺侧肢端脉搏、皮肤温度及颜色情况。
如有异常,可行彩超协助了解血管情况,并立即拔管且做相应处理。
2、保持管道通畅:持续冲入肝素液,常用冲洗装置:用生理盐水加半只肝素(12500u/支)放于加压袋中;
加压袋充气并保持 300 mmhg 压力,这样可使肝素生理盐水 3 ml/h 滴入,每次采集血标本后需用肝素生理盐水冲洗,防止留置针堵塞。
为防止留置针反折或患者躁动挣脱留置针,需用胶布妥善固定,并与静脉留置针明确区分。
3、留置时间:一般留置时间为 1 到 3 天。置管时间越长,血栓形成率越高。病情稳定或者抽血完毕应尽早拔出套管针。
4、掌握正确采血方法:取血样时应先抽出连接管内肝素生理盐水约 0.6 毫升,还需至少抽出 1-2 毫升血样,之后用非肝素注射器抽取血样检验,再用肝素生理盐水封管。