透析用临时中心静脉导管是一种人工合成材料的双腔导管。有两个导管组成,一个是红色,一个是蓝色,分别代表动脉和静脉端,通过穿刺皮肤的方式放置到患者胸腹腔,通常放在较大的静脉或右心房中。在透析时血液从红端口引出经过机器过滤之后,再从蓝端口重新输回到患者体内。透析用临时血液静脉导管,主要用作为血液透析过度血管通路或血管通入使用。
1.透析用临时血液静脉导管分为哪几类?
透析用临时血液静脉导管主要分为无隧道无涤纶套导管,和带隧道有涤纶套导管。前者属于临时透析导管通常作为过度血管通路。而后者属于长期透析导管用于过渡性血管通路或长期性血管通路。前者的优点是经济性好,手术简单,并且手术时间短,后者的优点是不易感染,透析血的流量好,并且留置时间长。
2.使用透析用临时血液静脉导管的过程。
在这里以颈部血管植入作为例子,首先要对皮肤进行消毒,然后进行局部麻醉,穿刺颈内静脉。在穿刺成功之后,会将导丝置入进体内,利用导丝作为引导,将透析管放入目标位置。由于颈部血管的位置在胸腔顶部的肺间并且与动脉和静脉相伴生长,所以在操作时存在误穿动脉引起局部出血的情况,这是一种很严重的并发症,可能导致穿破肺尖引发血胸血肿。为了能解决这些问题,可以采用大化导管植入,这种技术安全有保障,可以使超声实时引导穿刺。
3.透析用临时血液静脉导管的适应症是什么?
血液静脉导管在植入后,可以立即进行使用,临时性血液静脉导管适用慢性肾脏病患者。这类患者病情发展到一定时候会没有可用的透析血管通路,但是病情需要尽快开始血液透析治疗才可以保住性命。
在使用透析用临时中心静脉导管时,要选择标准通路,并且结合患者的自身特点和血管条件进行植入,一定要遵从医嘱。