新闻资讯 news center

桡动脉穿刺鞘-澳门凯发

日期: 2021-04-30
浏览次数: 123

血管介入技术(vascular interventional technique)是在医学影像设备的导引下,利用穿刺针,导丝,导管等器械经血管途径进行诊断与治疗的操作技术。常规的血管介入主要包括球囊扩张术、支架植入术、导管溶栓术、斑块旋切术和机械吸栓术等。动脉穿刺是介入手术的第一步,目前临床常选择的穿刺动脉是桡动脉和股动脉。快速准确穿刺成功是手术成功的关键保证。


 

经股动脉进行冠状动脉介入治疗是最经典也是广为应用的路径。与桡动脉穿刺相比,股动脉穿刺技术相对简单许多,即使是初学者也能快速地掌握。其次,股动脉血管内径大,可以任意使用希望应用的导管,能够在快速送入器械的同时保证血管通路不受损伤,从而节省手术操作的时间。然而, 股动脉穿刺缺点也很明显,腹股沟部血管神经丰富,易发生误伤,比如股动脉内有股静脉,外有股神经伴行,5%~10%的患者发生局部穿刺血管后的并发症,包括出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、神经损伤等。尤其还有腹膜后出血的危险,严重者可导致死亡为了减少出血性并发症,患者术后往往需强迫长时间卧床,恢复时间长、住院周期长,不利于节省人力资源及加强病床的使用率,同时造成不必要的医疗费用增加。腹股沟部的伤口也易污染,局部并发症发生率比桡动脉穿刺的高。

1989年完成了世界上第一例经桡动脉冠状动脉造影和以后的经桡动脉介入治疗来,经桡动脉介入治疗越来越普及,与经股动脉相比, 有很多明显的优势,首先,桡动脉穿刺点附近无大的静脉和神经,与尺动脉间有allen’s环侧支循环,故造成动静脉瘘、神经损伤或手缺血的几率极小。其次,接受桡动脉穿刺介入治疗后的患者可立即拔除鞘管包扎,降低了长期卧床导致深静脉血栓形成及肺栓塞的可能,利于患者术后康复。由于接受桡动脉穿刺的患者术后康复快,可大大缩短住院时间,甚至可以在门诊进行,因此医疗费用大幅降低。目前经桡动脉途径使用6f指引导管可以完成几乎所有复杂的介入操作多数术者已将经桡动脉穿刺作为经皮冠状动脉介入治疗的首选。


 


   经桡动脉虽然受到冠脉介入医生的广泛欢迎,但其自身仍然存在一定问题。桡动脉管径较细,也是人体最易痉挛的肌性血管之一。因此桡动脉穿刺极易因为不能刺中血管和反复刺激引起动脉痉挛而导致穿刺失败。甚至桡动脉穿刺及置入鞘管成功后,器械的推送有时会造成桡动脉及上臂动脉痉挛导致介入失败。此外桡动脉穿刺过程中因为上锁骨下动脉血管入路迂曲是介入治疗失败的重要原因。


【】【】
news / 推荐新闻 more
2021 - 08 - 25
血液的颜色取决与血中氧气的含量,氧分子与红细胞中的血红蛋白(hemoglobin)结合,形成氧合血红蛋白(oxyhemoglobin), 后者是血红蛋白与氧分子可逆性结合而生成的一种物质,氧合血红蛋白将氧气从肺部传输到身体其他部位。在体循环(大循环)的动脉中流动的血液以及在肺循环(小循环)中从肺回到左心房的肺静脉中的血液。动脉血含氧较多,多为氧合血红蛋白,呈鲜红色。各种原因引起的缺氧,比如位于高原地区或严重的心肺以及血液系统疾病,可引起口唇紫绀,以及皮肤粘膜以及末梢循环颜色发紫。在体循环(大循环)的静脉中流动的血液以及在肺循环(小循环)中从右心室通过肺动脉流到肺部的血液含二氧化碳较多,多为还原血红蛋白(脱氧血红蛋白),含氧较少,呈蓝紫色。 可见,并不是在动脉中流动的就一定是含氧较多,呈鲜红色的通常所称的动脉血。在大循环中动脉血氧含量高,血红蛋白正常情况下95%都为氧和血红蛋白,故...
2021 - 08 - 25
中心静脉导管及相关附件的使用(如血压传感器),必须正确操作并采取有效措施预防感染,美国疾病控制中心(cdc)医疗感染控制实践咨询委员会(hicpac)为此专门发表了操作指南,现简要概述如下:1. 对医务人员进行导管使用指征、插管和维护的正确操作规程,以及恰当的预防导管相关感染的感染控制措施等知识教育。只有经过培训,且证实具备相应能力的人员才能进行外周和中央导管插管和维护。2. 在推荐的可减少感染并发症的部位放置中心静脉装置,要权衡预防机械并发症发生风险(如气胸、误穿锁骨下动脉、锁骨下静脉撕裂、锁骨下静脉狭窄、胸腔积血、血栓症、空气栓塞、以及导管异位)的利弊。放置中心静脉导管要使用超声引导(如果技术可行的话),以减少试穿次数和机械并发症,但超声引导只能由经过充分培训的专业技术人员进行操作。3. 对于成年患者,插管部位选择上肢部位。血液透析和晚期肾病患者要避免选择...
2021 - 08 - 25
1998年,益心达研发生产的中心静脉导管(cvc)成功上市并被各大医院使用,成为国内首批取得产品注册证的厂家之一。经过多年的研发, 持续不断改进,益心达生产的中心静脉导管已在国内拥有相当大的市场,产品也远销国外。管体包括管体的显影,表面的处理,尖端及导丝的设计、配置都极有特色,而且有单腔、双腔、三腔、四腔各种长度或规格的导管供临床选择,是广受欢迎的特色产品。总的来说,中心静脉导管的作用可以概况成两方面:1. 作为静脉测压装置:与血压传感器配合使用,测量中心静脉压 。见下图: 中心静脉压是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一,它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。中心静脉压可作为临床上作为补液速度和补液量的指标。测量时需与血压传感器联合使用。后者也是益心达的特色产品,将另外介绍。2.&...
2021 - 08 - 19
血液透析导管包  血液透析导管的工作原理就是导管插入到中心静脉系统后,连接血液透析管路和透析机,透析患者含代谢废物的血液从导管动脉端被吸入,经过循环管路和透析机,通过弥散、对流及吸附等物理机理,清除体内过多的水分和毒素,调节病人电解质和酸碱平衡,净化后的血液在导管静脉端被泵回人体中心静脉中。益心达的血液透析导管管体由聚氨酯(pu)制成。血液透析导管与人体循环血液直接接触,接触时间不超过30 。根据国家食品药品监督管理局颁发的医疗器械分类目录,血液透析导管包属于医用高分子材料制品,管理类别为ⅲ类,是无源医疗器械。该导管材料相容性好,管体表面做超滑处理,减低了置管阻力,有效的保护了血管内壁,防止了血小板粘附和血栓形成。彩色卡扣上装有带规格流量的白色卡片,在操作过程中避免出错 。益心达生产的一次性使用无菌血液透析导管包主要用于急诊情况下的血液透析。该导管包可通过颈内静脉,锁骨...
凯发k8国际娱乐官网入口 copyright ©2005 - 2018 深圳市益心达医学新技术有限公司
犀牛云提供企业云服务
网站地图