在选择球囊时人们经常会考虑球囊导管的顺应性,这是什么意思呢?球囊的顺应性是指球囊随充气增加直径相应发生的变化,主要取决于球囊的材料,常分为高顺应性、半顺应性、非顺应性。
高顺应性球囊可导致难以预料的球囊直径;附近正常血管段的过度伸展和可能的破裂以及病变部位减弱的扩张力(血管夹层风险“狗骨头”现象),多为pvc材质,目前已很少使用。
半顺应性球囊多采用尼龙材料、聚对苯二甲酸乙二醇酯(pet)制成,用于预扩张处理及支架输送,在达到破裂点前,无顺应性球囊直径的增加很少。因此选择匹配血管大小合适的球囊几乎能保证血管扩张成形时不会发生血管破裂(透壁撕裂)。非顺应性球囊主要用于支架植入后扩张处理及钙化病变处理等。
除顺应性外,选择或评价球囊导管的性能还考虑如下方面:
1、跟踪性:指球囊在导丝指引下到达靶病变的能力,是决定球囊导管整体性能的关键指标,影响跟踪性的主要因素包括球囊导管材料、涂层、柔顺性、远端推送杆外径等。
2、推送性:指球囊导管推送球囊前行的能力,主要取决于球囊推送杆的材料和连接段的设计。
3、灵活性:指球囊导管顺应弯曲血管的能力,主要由远端导管材料、连接段设计决定。
每条球囊导管外包装均标示有命名压和爆破压。命名压指球囊达到包装上所示直径时所需的扩张压力;爆破压即额定爆破压,指99.9%的球囊不会发生破裂所能承受的最大扩张压力。熟知常用球囊导管的命名压及爆破压可有效节省完全充盈球囊时间及提高操作安全性。