球囊扩张导管的扩张术治疗目的在于诱发吞咽动作,训练吞咽动作的协调性,强化吞咽肌群的力量,刺激咽喉部及环咽肌的感觉,扩大环咽肌直径。适用于脑干损伤(如脑干梗塞、脑干出血、脑干脑炎、脑干外伤等)常导致的环咽肌失弛缓、鼻咽癌放疗后产生的环咽肌良性狭窄等症状。下面介绍一下有口碑的球囊扩张导管的操作注意事项有哪些?
1、注意了解病情及辅助检查
包括了解致病的性质部位,有无高血压、心脏病等,了解患者的配合能力,必要时进行喉内窥镜检查确定舌、软腭、咽、喉无进行性器质性病变及水肿。球囊扩张导管的扩张前物品准备所需物品有球囊扩张导管,注射器,记号笔,纱布。
2、注意检查球囊导管的完整性
经鼻扩张需要在扩张前进行表面麻醉鼻腔,可用棉签蘸丁卡因插入鼻孔以行局部黏膜麻醉以降低鼻黏膜的敏感性。经口腔或经鼻腔插管,使球囊扩张导管置于环咽肌下缘,确认导管球囊在环咽肌下方的方法将导丝端的头部置于装有水的碗里,无随呼吸气流冒气泡。扩张时可结合放松训练,如叹气等。此法主要应用于鼻咽癌放疗术后良性狭窄和初接触扩张者。
3、注意选择扩张方式
从基数开始扩张时操作者指令患者作主动吞咽动作,同时轻轻的缓慢向上牵拉导管,至球囊通过环咽肌狭窄处阻力锐减时,嘱助手迅速将球囊中的水抽出。此法主要应用于脑干损伤致环咽肌失弛缓。球囊扩张导管的扩张时操作者指令助手向球囊内注一定量的水,将导尿管球囊轻轻向上牵拉环咽肌狭窄处(助力较大),并保持在环咽肌处数秒后再轻轻的缓慢向上牵拉导尿管,至球囊扩张导管通过环咽肌狭窄处阻力锐减时,嘱助手迅速将球囊中的水抽出。
总而言之,服务完善的球囊扩张导管使用的注意事项有很多,但是大家首先要先领会上述的注意点,一方面是注意了解病情及辅助检查,另一方面是注意检查球囊导管的完整性,还有就是注意选择扩张方式。希望广大球囊扩张导管的使用者能正确的理解与应用导管球囊扩张术得到更好的疗效。