胃管置入自提出,经历了200多年的发展,如今早已成为临床基础护理中最常用的技术操作之一,胃管的材质从金属到如今的硅胶、聚氨酯,越来越可靠安全。
在临床工作中,胃管注意事项有很多,尤其对于存在营养风险的病患,这条细细长长的胃管就是维系生命的补给线,满足和保证了病人正常的营养需求和胃肠功能,是维持免疫力对抗疾病的基础,更是疾病好转痊愈的基石,但时常遇到患者及家属对胃管置入或畏惧或质疑,顾虑多在 “下胃管太痛苦了”、“胃管下了就再也拔不掉了”、“保留胃管行鼻饲会丧失吞咽功能”等,因噎废食,导致病人无法得到及时有效的救治,延误治疗时机,增加医疗负担。
置入胃管注意事项
1.插胃管时为什么要做吞咽动作?
常规胃管置入法是胃管插入10~15cm时嘱患者(清醒配合)做吞咽动作,必要时让患者饮少量温开水,医务人员随患者的吞咽动作插管。
2.如何有效促进吞咽动作?
在插胃管过程中,对伴有意识障碍、认知障碍等无法进行有效沟通者,只需要在插管时多做这一步,轻松实现患者“自主”吞咽,一次性置管成功且患者舒适,具体方法如下:
从患者清洁鼻腔插入胃管10~15cm时,操作者左手持冰酸棉签(使用前将蘸有柠檬汁的棉签放于冰箱速冻2h)从患者近侧牙与颊黏膜缝隙进入k点处直接刺激,待患者出现吞咽动作的瞬间,右手轻柔而快速顺势将胃管沿咽喉壁向下继续推进食管,轻柔缓慢插入胃管至预定长度。
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