导引导管是临床医疗中用于为治疗器械的导入提供通道,是当下介入手术中常见且有力的配件之一。导引导管的功能是通过叠加的方式,在导引导管远端增加了球囊功能,实现导引功能的延伸,尤其在神经取栓领域,应用较广。
导引导管的功能作用主要分为:1.建立到达靶病变血管近端的通路;2.输送各种介入器械;3.为后续器械(微导管等)的展开提供稳定的平台,并保证对周围血管的无创性;4.注射造影剂及各种相关治疗、抢救药物。
神经血管的各类导管,缘于血管本身的迂曲,在设计时,考虑抗折性要高于冠脉等区域,导致了其在od/id的均衡上,十分严格,在此基础之上,bgc还要加一层冲压腔(层),给这类器械的设计留下尺寸的空间。尤其在神经取栓的应用中,快速是重点要素,这就要求配合的导管尽量内腔大,也是基于此,bgc的设计对比中,大id成为各家设计的重点。
导引导管的结构决定了其性能参数,理想的导引导管的功能应当具有以下特点:大而光滑的内腔、强的支撑力、良好的扭控性、塑形保持能力以及柔软而可视的头端等。
目前市面上,导引导管的区别主要在于钢丝编织层,润滑内涂层材料等方面,导引导管按照形态分类可以分为judkins,amplazs,multipurpose,voda,qwave,xb,ebu,ubs等等,按照大小可分为5f、6f、7f、8f等,按结构分为短头、带侧孔、大腔等等。在选择导引导管时,有以下几点原则,首先同轴性好、支撑力好、压力波形好、管腔内经足够大;根据冠脉开口的解剖特点、升主动脉根部大小、冠脉血管的大小部位和方向进行选择。
在实际临床中,如果能最大限度发挥导引导管的功能,就极大限度地提高介入治疗的效率,提升手术治愈率。