血液透析与腹膜透析的区别
统计资料显示,我国目前有近百万尿毒症病人,这些人群还在以每年10%的速度递增。腹透、血透和肾移植,是末期肾病的三种替代疗法,但由于肾源紧缺,患者一般靠血透和腹透来维持生命或作为肾移植前的治疗。血液透析?腹膜透析?如何选择?各自优错点怎样,下面作一比较。
1、血液透析:使用血液透析机器过滤体内多余的水分、毒素,通过连续不断的血液透析,达到清除体内毒素的目的,需一个星期进行2-3次。对于长期血透病人,病人要先由外科手术进行动静脉搭桥手术(人工造瘘管),作为治疗时的血管通道。另外,因依赖相应水处理设施,必须到医院才能进行;价格也比较高。
2、腹膜透析:也称为家居透析,首先由医生在腹腔内置一条腹膜透析管道,利用管道将腹膜透析液放入腹腔,通过自身腹膜进行透析,患者熟悉掌握操作以后,在家中即可完成操作。简便价格低廉。据估计腹透总费用要比血透低15%左右。借助全自动腹膜透析机,每日夜晚在睡眠中执行透析即可。可不影响日间工作。
(1) 危及生命的高钾血症和肺水肿、药物中毒等的快速救治。
(2) 有腹透置管相关的并发症:如漏液、感染、打折、移位等导致腹透液引流不畅、引流疼痛等。
(3) 有效腹膜面积严重下降和腹腔完整性丧失,如各种疾病、外伤或手术导致的腹膜广泛纤维化、粘连或严重腹膜缺失:慢性持续性或反复发作性腹腔感染或腹腔内肿瘤广泛腹膜转移;
(4) 外科难以修补的疝、脐突出、腹裂、膀胱外翻等会影响腹膜透析有效性或增加感染的风险。